Kožní testy

Kožní testování je rychlou a spolehlivou metodou ke zjištění alergie. Zjišťujeme přítomnost specifických IgE protilátek proti určitému alergenu u daného pacienta. Výhodou je možnost testování několika alergenů současně. Používáme metodu prick-test.

Provedení:
Na očištěnou a odmaštěnou pokožku vnitřní strany předloktí (provede sestra v ordinaci) naneseme kapku alergenového extraktu. Mezi jednotlivými kapkami dodržujeme předepsanou vzdálenost, aby nedošlo k překrytí jednotlivých reakcí. Lancetou s jemným hrotem mírným zatlačením narušíme vrchní vrstvu kůže. Zbytek roztoku alergenu odsajeme tamponem. Necháme působit 15 min. Během této doby se obvykle objeví reakce: svědění, zarudnutí, pupen.
Po 15 minutách lékař hodnotí vzniklé reakce – změří velikost pupenu a zarudnutí, porovnává s pozitivní a negativní kontrolou.

Co můžeme testovat:
Pyly jarních stromů (bříza, líska), pyly trav, podzimní pyly (pelyněk, ambrozie), roztoče, plísně, zvířecí alergeny (zejména kočka, pes).
Vždy testujeme pro kontrolu zároveň i negativní kontrolu a pozitivní kontrolu (histamin).

Kdy netestujeme:
Akutní onemocnění
Zhoršení alergického onemocnění
Léčba určitými typy léků (je třeba konzultovat s lékařem)
Kožní onemocnění znemožňující spolehlivé odečtení testů (ekzém)
Systémová reakce po testování v minulosti
Těhotenství

Nežádoucí reakce:
Lokální: velká lokální reakce na testovaný alergen
Celková: výjimečně
Slzení, rýma, zhoršení dechu, změny tlaku, kopřivka, otoky
Ordinace je vybavena příslušnými léky a resuscitačními pomůckami ke zvládnutí těžké alergické reakce.

Co je třeba udělat před testováním:
Před testováním je třeba vysadit léky tlumící alergii, aby nedošlo ke zkreslení kožních testů (falešně negativní výsledky, k jejímu zjištění používáme pozitivní kontrolu)
- antihistaminika ( např. Zyrtec, Zodac, Aerius, Xyzal, Cezera, Zenaro, Dasselta , Xados )  –  vysadit  týden  před vyšetřením
- antileukotrieny (Singulair)
- lokální kortikosteroidy (masti) v místě testování – 3 týdny
Pokud máte pravidelnou inhalační léčbu (např. Ecobec, Flixotide, Giona, Seretide, Symbicort) nebo nosní sprej – nevysazovat.

Pokud pacient užívá systémové kortikoidy (Prednison) nebo tricyklická antidepresiva je nutno se s lékařem dohodnout o postupu vyšetřování a eventuelně vybrat jinou metodu pro zjištění alergie.